输血和血液密不可分就去吻就去干，在历史上好多文化里，血液被赋予了神奇遵守，乃至 算作宝贵对象或祭祀标志。东西方医学齐有试图通过用放血或用药物“补血”的要领，来颐养东谈主体均衡的医疗要领。我国古代有“歃血为盟”的故事，中医学则以为气血是组成和看护东谈主体人命活动的基本物资，气血极度及运行絮叨会导致疾病的产生。西方的传统医学曾经以为血液与人命、活力乃至性情干系。
经典av1628年，威廉 · 哈维(William Harey)发表了东谈主体血液轮回表面。在东谈主们对轮回系统剖解生理结构领路的基础上，英国大夫理查德·洛厄(Richard Lower)和法国大夫让· 巴普蒂斯特· 丹尼斯(Jean Baptiste Denis)先后进行了将动物血液输注给东谈主的尝试。因为反作用激烈，17世纪后期西欧列国接踵立法辞谢输血。18世纪时期，虽输血执行毫无进展，但红细胞具有携氧功能等输血干系的血液生理学基础常识逐渐被将强。
1818年，英国大夫詹姆斯·布伦德尔(James Blundell)初度报谈了10例东谈主与东谈主之间的输血，其中4例产后严重出血患者输血后被告成救治。之后，詹宁斯(Jennings)等报谈了243例输血病例，其中114例(46.9%)患者输血后康复。其时血型表面尚未出现，溶血性输血反应、血液凝固和操作羞耻，是导致输血不安全的要紧原因。
1900年，奥地利维也纳大学的卡尔·兰德斯坦纳(Karl Landsteiner)发现了ABO血型系统，标志着当代输血的发端。发现东谈主类血型系统的真义真义远不啻于保证输血安全，它还径直鼓舞了免疫血液学和移植生物学的发展，并成为遗传学、东谈主类学和法医学的要紧筹谋用具。
诚然20世纪早期血型与免疫血液学取得了冲破性进展，但输血并未成为临床旧例诊疗妙技，因为衰退抗凝和体外保存期间，血液输注的阵势仍然是供血者 动脉-受血者静脉的径直输血，经由不仅复杂耗时，条目较高的外科期间，况兼无法准确限度输血量。
1943年，洛蒂特(Loutit) 和莫利森(Mollison)研制出枸橼酸-葡萄糖(ACD) 保存液，贬责了抗凝和储存两个制约输血的瓶颈问题。以伯纳德 ·范特斯 (Bernard Fantus)在芝加哥的库克县病院树立世界上第一个血库为标志，发扬国度开动大批树立专科的采供血机构和病院血库，限度化、系统化的血液汇集、储存、运载和披发的运作和看护体系开动造成，这即是血库期间体系(blood banking)，血库期间使输血诊疗成为临床旧例。
20世纪后期，跟着血细胞抗原抗体、诊疗性单采、血浆置换、造血干细胞移植及细胞诊疗等输血筹谋与执行的快速发展，输血的内涵大大推广。血液中心和病院血库的业绩已远不限于血液的汇集、储存和披发，还包括血型参比、出凝血会诊、临床斟酌和输血医学发挥。1987年，好意思国国立卫生筹谋院(NIH) 输血医学部主任哈维 ·克莱因(Harvey Klein)在好意思国血库协会(AABB)50周年之际提议，“blood banking”(血库)一词已弗成准确反应输血边界的发展，应代之以 “transfusion medicine”(输血医学)。
作为一门独处的医学学科，输血医学越来越受到深爱与发展，同期也鼓舞着合理输血理念的演变。输血是一把双刃剑，伴跟着第二次世界大战发展起来 的输血医学，在知足了战伤救治、拯救人命的同期，东谈主们逐渐发现它的许多反作用，主如果输血反应和输血传播疾病。
诚然跟着血液检测期间的卓越和血液看护顺序的完善，已在很猛进度上镌汰了输血传播疾病发生的概率，但输血仍有传播感染性疾病的可能。光显，只是依靠献血者筛选和血液检测不可能完竣根绝输血干系的感染性 疾病发生，病原体灭活期间能有用灭活血液及血液身分成品中残留的病原体，而 不影响血液及血液身分成品的有用使用，这些期间的安全性也还是过严格的验 证，是以血液及血液身分病原体灭活期间成为保险输血安全的另全部可靠的樊篱。
现在，海外常用的血浆病毒灭活期间有四种：S/D 法、亚甲蓝光化学法、补骨脂素光化学法和核黄素光化学法。我国在这一边界已走在海外筹谋的前沿，我国自主常识产权的亚甲蓝光化学血浆病毒灭活期间已在寰球范围内引申诓骗，对镌汰我国输血传播疾病的风险起到了要紧的作用。
白细胞不仅与输血传播病毒感染的风险高度干系，亦然导致非溶血性发烧、 输血干系急性肺毁伤、输血干系移植物抗宿主病等诸多输血不良反应的主要因 素。对悬浮红细胞、血小板等血液身分成品，在汇集后的规则时限内，使用特地 的滤器，滤除其中的白细胞，不仅在一定进度上镌汰输血传播病毒感染的风险， 对驻扎输血反应亦然相当有用的。有屡次输血史和孕产史、器官移植极端是造 血干细胞移植、需要屡次输血等患者，齐应该使用少白细胞成品。病毒灭活期间与白细胞滤除期间的诓骗，镌汰了输血的风险，对保险临床输 血安全、有用作念出了孝顺。
比年来，跟着输血医学筹谋的真切，东谈主们关于输血风险的将强越来越全面，与输血后免疫(禁锢)作用干系的不利病情转归越来越受到暖和，以患者病情转归为中心，尽可能使患者免于无用要的输血风险的患者血液看护(PBM) 逐渐成为输血医学的新范式。
PBM本体上承续了无血医学的理念、期间和发展标的，其基本原则是：①基于临床字据与个体需求进行玄虚医疗骚扰；②尽量幸免无用要的免疫败露，将输 血风险限度到最低水平；③尽量取得最好病情转归。2010年，第63届世界卫生 大和会过了WHA 63.12决策，命令所有这个词成员国构建PBM 体系。现在，澳大利 亚、好意思国、荷兰等发扬国度已开动全面持行 PBM 计策。我国北京协和病院接纳截止性输血指征、矫正术前贫血、增多自己输血等PBM 计策，显赫减少了异体输血例数。
临床科学合理输血是WHO 血液安全计策的要紧一环，亦然保险患者输血安全的要紧计策。
作家：上海市血液中心 孟妍就去吻就去干